มีการรักษาหลายวิธีเมื่อผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ใส่คอนแทคเลนส์ ได้รับการประเมินเมื่อเริ่มเป็นโรค

มีการรักษาหลายวิธีเมื่อผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ใส่คอนแทคเลนส์ ได้รับการประเมินเมื่อเริ่มเป็นโรค
โรคตาแห้ง (DED) ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 1.5 พันล้านคนทั่วโลก และเป็นโรคที่ผิวลูกตาที่พบบ่อยที่สุด1 แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้ร่างกายอ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์
แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นจะใส่คอนแทคเลนส์ แต่สภาพยังไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยและช่วงของอาการนั้นแทบไม่จำกัด เนื่องจากผู้ป่วยรับรู้ถึงอาการที่พวกเขาประสบตามปกติ ดังนั้นจึงไม่รายงานอาการต่อดวงตาของพวกเขารายงานแพทย์สุขภาพ.2
อาการแดง แสบร้อน และรู้สึกขุ่นเคืองเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มี DED ร่วมกับความไวต่อแสง การมองเห็นไม่ชัด และน้ำและ/หรือเมือกในดวงตา

คอนแทคเลนส์ตา
อาการเหล่านี้มักจะรุนแรงที่สุดในผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์ และอาจนำไปสู่การระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวด และคุณภาพชีวิตที่ลดลง
โดดเด่นด้วยการสูญเสียสภาวะสมดุลในฟิล์มน้ำตา ซึ่งนักวิจัยบางคนอธิบายว่าเป็น “วงจรอุบาทว์ของความเสียหายและการอักเสบของเยื่อบุผิวกระจกตา”3 DED รุนแรงขึ้นเมื่อถึงเวลาที่ผู้ใหญ่จำนวนมากใช้หน้าจอ ตามรายงานของ Nielsen ปี 2018 เวลาอยู่หน้าจอโดยเฉลี่ยของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 11 ชั่วโมงต่อวัน4
นอกจากนี้ การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ที่ยังคงดำเนินอยู่ได้ทิ้งร่องรอยไว้ที่ DED โดยทำให้เกิดความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนในผู้ป่วยที่สวมหน้ากากบ่อยครั้ง การระเหยของน้ำตาก่อนวัยอันควรอาจเกิดขึ้นได้เมื่อลมหายใจของบุคคลเคลื่อนขึ้นสู่ตาระหว่างการสวมหน้ากาก
การระบาดใหญ่ยังส่งผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเลือกที่จะใส่คอนแทคเลนส์เนื่องจากมีหมอกเมื่อสวมหน้ากาก ซึ่งอาจเพิ่มให้กับการประมาณการปัจจุบันของ CDC ที่ 45 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาสวมคอนแทคเลนส์เป็นประจำ5
ที่เกี่ยวข้อง: ถาม & ตอบ: ผลกระทบของโรคระบาดต่อจำนวนผู้ป่วยตาแห้ง ดังนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้จึงมีแนวโน้มที่จะแพ้เลนส์มากขึ้น ซึ่งเป็นผลเสียอีกประการหนึ่งของ DED
แม้จะมีแนวโน้มที่น่าหนักใจเหล่านี้ แต่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลดวงตาในปัจจุบันมีทางเลือกในการรักษา DED ที่มีความรุนแรงแตกต่างกันเมื่อผู้ป่วยได้รับการประเมินอย่างเหมาะสมเมื่อเริ่มมีอาการของโรค
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการตาแห้งในผู้ป่วยคือ Meibomian Gland Dysfunction (MGD) ซึ่งมักจะรักษาด้วยสุขอนามัยขอบเปลือกตา การกำจัดการอุดตันของต่อม Meibomian และการลดหรือกำจัดการอักเสบ
ในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องและทุเลาลงพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น การย้อมสีเยื่อบุตาที่ทำเครื่องหมายไว้ การพังทลายของรอยแผลอย่างรุนแรง โรคไขข้ออักเสบที่กระจกตา แผลที่กระจกตา โรคไทรอยด์ โรคเคอราโทซิส และสัญลักษณ์ซิมเบิลฟารอน
DED ยังเป็นสาเหตุหลักของการแพ้เลนส์ในผู้ใส่คอนแทคเลนส์ โดยมักมีอาการเช่น ตาพร่ามัว ไม่สบายตาและระคายเคืองตา ตาล้า และสัมผัสสิ่งแปลกปลอมในดวงตา
ในการสั่งจ่ายคอนแทคเลนส์สำหรับผู้ป่วยโรค DED ได้สำเร็จ แพทย์จะต้องสามารถปรับพื้นผิวของลูกตาให้เหมาะสมเพื่อเพิ่มความทนทานต่อเลนส์ได้ คอนแทคเลนส์เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมอาจทำให้อาการและอาการแสดงรุนแรงขึ้นได้หากพื้นผิวของลูกตาเสียหายหรือฟิล์มฉีกขาดไม่เพียงพอ
เป้าหมายควรเป็นเพื่อลดการอักเสบ ฟื้นฟูความเสถียรของพื้นผิวตาและสภาวะสมดุลของฟิล์มฉีกขาด และบรรเทาสิ่งกีดขวางที่เกี่ยวข้องกับ MGD
อัลกอริธึมการรักษาทั่วไปมีอยู่ใน TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 และ American Society for Cataract and Refractive Surgery9 นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้วิธีและผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้สำหรับการดูแล DED และอาจใช้ร่วมกันได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาที่เกี่ยวข้อง: Q&A: ปัจจัยที่ควรพิจารณาเมื่อรักษาผู้ที่มีอาการตาแห้ง
เลนส์ Scleral ยังเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นการรักษาแบบผสมผสาน ที่เก็บฟิล์มน้ำตามักจะเป็นน้ำเกลือที่ปราศจากสารกันบูดระหว่างตากับเลนส์ ซึ่งสามารถดัดแปลงเป็น “ค็อกเทล” ของ DED เมื่อผสมกับของเหลว เป็นคุณประโยชน์ที่หาไม่ได้จากคอนแทคเลนส์ชนิดอื่น
สำหรับคอนแทคเลนส์ทั่วไป Regene-Eyes จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ประมาณ 10 นาทีก่อนและประมาณ 10 นาทีหลังจากที่ถอดเลนส์ออก
เมื่อมีการกำหนดให้ใช้สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการได้เร็วขึ้น Regene-Eyes คือการเปลี่ยนแปลงที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากความสามารถในการหล่อลื่นดวงตาและลดการอักเสบ สเตียรอยด์ทำงานได้ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตาแห้งเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่ในรายที่มีอาการรุนแรงจำเป็นต้องได้รับผลประโยชน์ในระยะยาว .
สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการทำให้แห้ง – การขาดน้ำและการระเหย หรืออาจจะรวมกันได้ ที่เกี่ยวข้อง: ความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตาแห้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหลังโควิด-19 เป้าหมายของการรักษา DED ที่ขาดน้ำคือการปรับปรุงการฉีกขาด ปริมาณในขณะที่เป้าหมายของ DED แบบระเหยคือการปรับปรุงคุณภาพการฉีกขาด

คอนแทคเลนส์ตา
ทั้งคุณภาพและปริมาณมีความสำคัญในการมีฟิล์มฉีกขาดที่เพียงพอ ใน DED ที่ขาดน้ำ การรักษาหลายอย่างมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มปริมาตร เช่น ปลั๊กอุดรูและน้ำตาเทียม ในขณะที่วิธีอื่นๆ มีเป้าหมายเพื่อลดการอักเสบ มีวิธีการรักษาอื่นๆ ที่ออกแบบมาเพื่อช่วยปกป้อง ฟื้นฟู และ รักษาพื้นผิวตาเช่นเลนส์ตาขาวและยาหยอดตาชีวภาพ
ใน DED แบบระเหย การระเหยตามปกติสามารถฟื้นฟูได้ด้วยสุขภาพของเปลือกตาและสุขอนามัย เช่น การประคบด้วยความร้อนและน้ำตาเทียมที่มีส่วนประกอบของไขมัน การรักษาเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบโดยทางอ้อมและลดอาการและอาการแสดงของตาแห้ง